מהי גמלת סיעוד?
|
גמלת סיעוד ניתנת במסגרת חוק סיעוד ומטרתה לספק פתרונות סיעוד שיאפשרו לקשישים אשר אינם יכולים לבצע פעולות יומיומיות בכוחות עצמם להישאר בקהילה ולא לעבור לבית אבות או מוסד סיעודי. גימלה סיעודית ממומנת על ידי הביטוח הלאומי וניתנת לקשישים העונים על הקריטריונים שנקבעו על פי חוק סיעוד על מנת לאפשר להם לחיות בקהילה תוך הפחתת הנטל המוטל על בני משפחותיהם ושמירה על איכות חיים גבוהה. קשיש שמקבל גימלת סיעוד יקבל לפי בחירתו וצרכיו שירותים הנכללים במסגרת גימלה סיעודית וניתנים להשגה באזור מגוריו. הסיוע שניתן במסגרת גימלת סיעוד נועד לשפר את יכולת הקשיש לבצע פעולות יומיומיות, להקל את מלאכת ניהול משק הבית ולסייע לבני משפחתו לטפל בו ולהשגיח עליו.
השירותים שנכללים במסגרת גימלה סיעודית: • סיוע של מטפלת בבית הקשיש • השתתפות בפעילויות במרכז יום לקשיש, במידה ונמצא מרכז כזה באזור מגוריו • לחצן מצוקה • אספקת מוצרי ספיגה למבוגרים
סיוע של מטפלת בבית הקשיש מאפשר לקשישים שאינם יכולים לבצע פעולות יומיומיות בכוחות עצמם להישאר בביתם ולא לעבור לבית אבות או מוסד סיעודי. הסיוע על ידי מטפלת כולל סיוע ברחצה, האכלה והלבשה, הבאת תרופות וליווי לרופא ועזרה במטלות משק הבית השונות כולל ניקיון סביבת הקשיש, כביסה, בישול וקניות.
שירותי הסיעוד הניתנים במסגרת גימלה סיעודית אינם יכולים להינתן על ידי כל חברה. חוק סיעוד קובע כי רק חברות וארגונים שהוכרו ואושרו על ידי המוסד לביטוח לאומי יוכלו לספק עזרה סיעודית במסגרת הגימלה. הביטוח הלאומי משלם ישירות לחברת הסיעוד וזו מעסיקה את העובד ומשלמת את כל עלויות שכרו ותנאיו, כאשר הזכאים לגימלה מקבלים מהחברה עזרה סיעודית בהיקף שאושר ללא כל תשלום.
חברת דנאל היא אחת החברות הותיקות בתחום הטיפול הסיעודי, הידע והניסיון שנצברו עם השנים מאפשרים לחברת דנאל לספק עזרה סיעודית ברמה הגבוהה ביותר. המקצועיות של שירותי הסיעוד הניתנים באמצעות דנאל הקנתה לחברה הכרה מטעם המוסד לביטוח לאומי, המאפשרת לדנאל לספק שירותי עזרה סיעודית לזכאים לגימלה.
למידע נוסף על גימלת סיעוד
מעוניינים לקבל מידע נוסף לגבי גמלת סיעוד ? אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם סניף דנאל הקרוב למקום מגוריכם לצורך קבלת מידע על שירותי סיעוד או טיפים לקבלת עזרה סיעודית.
|
|
|
|
 |
מהם התנאים לקבלת זכאות לגימלת סיעוד ?
|
חוק סיעוד קובע כי על מנת לקבל זכאות לגימלת סיעוד על הקשיש לעמוד בקריטריונים הבאים: 1. אזרחות ישראלית וגיל השווה לגיל הפרישה לכל הפחות. עד 30 ביוני 2004 גיל הפרישה עמד על 65 לגברים ו-60 לנשים. החל מה-1 ביולי 2004 גיל הפרישה עולה בהדרגה עד שבסופו של התהליך הוא יהיה 67 לגברים ו-64 לנשים. ניתן ליצור קשר עם לאחד מהסניפים או לביטוח לאומי על מנת לוודא אם האדם עומד בקריטריונים ונחשב כגימלאי. 2. מגורים בבית או בדיור מוגן. (גימלת סיעוד אינה ניתנת לקשישים המתגוררים בבתי אבות או במוסד סיעודי). 3. תלות גבוהה בסביבה. הקשיש זקוק לעזרה בביצוע פעולות יומיומיות או להשגחה צמודה לצורך שמירה על בטיחותו או על בטיחות הסובבים אותו. 4. מצבו הכלכלי של הקשיש. החל מה-1.1.2008 הזכאות לקבלת גימלה סיעודית והיקפה נקבעות על פי גובה ההכנסה החודשית: יחיד המרוויח עד7,663 ₪ לחודש או זוג המרוויח עד 11,495 ₪ לחודש יזכו לקבל גימלת סיעוד מלאה. יחיד המרוויח7,663 - 11,495 ₪ לחודש או זוג המרוויח 11,495- 17,243 ₪ לחודש יזכו לקבל גימלת סיעוד חלקית, העומדת על 50% מגובה גימלת סיעוד מלאה. יחיד המרוויח מעל 11,495 ₪ לחודש או זוג המרוויח מעל 17,243 ₪ לחודש לא יזכו לקבל גימלת סיעוד. 5. אי קבלת קצבאות אחרות מהמדינה. הקשיש אינו מקבל קצבה לשירותים מהמוסד לביטוח לאומי או גימלה לטיפול אישי או השגחה מאוצר המדינה.
לאחר קבלת התביעה לגמלת סיעוד בסניף המוסד לביטוח לאומי, במידה ונמצא שהמבוטח עונה על התנאים לעזרה סיעודית שפורטו לעיל, יבדוק איש מקצוע (כאחות או פיזיותרפיסט) את המבוטח בביתו. מטרת הבדיקה היא לקבוע את מידת התלות של הקשיש בעזרת הזולת או את מידת ההשגחה שהוא זקוק לה. על פי תוצאות הבדיקה יחליט המוסד לביטוח לאומי אם המבוטח הינו בעל זכאות לגימלת סיעוד.
במידה והקשיש נמצא זכאי לקבלת גימלת סיעוד על פי חוק סיעוד, שיעור הגימלה שהוא זכאי לה ותקופת הזכאות ייקבעו על סמך תוצאות הבדיקה בבית הקשיש. אם נמצא כי המבוטח אינו עונה על חמשת התנאים שפורטו, יודיע המוסד לביטוח לאומי לקשיש בכתב שתביעתו לגמלת סיעוד נדחתה, והוא יהיה רשאי לערער על החלטה זו. במקרים בהם ההגבלה בתפקוד היא זמנית, תינתן גמלת סיעוד לתקופה שהוגדרה.
למידע נוסף על גימלת סיעוד זקוקים למידע נוסף? אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם סניף דנאל הקרוב למקום מגוריכם לצורך קבלת מידע על שירות סיעודי או טיפים לקבלת גימלה סיעודית.
|
|
|
|
 |
אילו פתרונות נוספים מציעה דנאל ללקוחות הזקוקים לעזרה סיעודית?
|
- שירות פרטי .
- שמירה פרטית בבית חולים .
- ייעוץ והכוונה לבתי אבות.
|
|
|
|
 |
מי זכאי לקבל שעות טיפול מ" הקרן לניצולי שואה " ?
|
ניצולי שואה מוגדרים כאנשים שחיו בגרמניה הנאצית או במדינות שתחת כיבושה במלחמת העולם השנייה, נכלאו בגטאות או במחנות ריכוז או שהו במסתור תחת סכנת חיים. הקרן לניצולי שואה מסייעת לניצולי שואה החווים קושי כפול: התמודדות עם עברם הקשה ופגיעה בחיים בשל השפעות הגיל. הקרן לניצולי שואה מסייעת במימון טיפול סיעודי בשני מצבים:
1. טיפול קצר מועד. במידה והקשיש אושפז, הוא רשאי ליצור קשר עם עובד הסוציאלי במחלקה בה הוא מאושפז ולהגיש בעזרתו טפסים ל " קרן לניצולי שואה " לצורך קבלת סיוע בתקופה שמיד לאחר האשפוז. במידה ובקשתו תאושר, הוא יהיה זכאי לטיפול קצר מועד המוגבל לעד 50 שעות טיפול בלבד למשך חודשיים מיום השחרור. 2. שעות קרן לניצולי שואה. קשיש שזכאותו על פי חוק סיעוד הינה בהיקף של 150%, כלומר 16 שעות שבועיות לפחות והינו ניצול שואה רשאי להגיש בקשת סיוע ל" קרן לניצולי שואה ". על הבקשה לכלול את המסמכים הבאים: • מסמך המתאר כיצד חווה את השואה • פירוט הכנסותיו • אישור על גימלת סיעוד
היקף העזרה שינתן במידה והקרן תאשר את העזרה הינו תשע שעות שבועיות.
למידע נוסף על טיפול מטעם הקרן לניצולי שואה
מעוניינים לקבל מידע על עזרה לניצולי שואה? אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם סניף דנאל הקרוב למקום מגוריכם ונציגינו ישמחו להסביר ולתת מידע על שירותי דנאל אשר ניצולי שואה זכאים להם.
|
|
|
|
 |
כיצד נקבעת הזכאות לקבלת גימלה סיעודית והיקפה?
|
הזכאות לגמלה והיקפה נקבעת על ידי המוסד לביטוח לאומי על פי עמידה בקריטריונים שהוגדרו על פי חוק סיעוד. על מנת לבחון את מצבו של הקשיש אין די בבדיקה גופנית, אלא יש צורך לראות את סביבתו ועד כמה מצבו מאפשר לו לתפקד בסביבה זו. נציג המוסד לביטוח לאומי מבצע בדיקה אישית בביתו של מבקש הבקשה, שמטרתה לקבל מידע מקיף ומדויק על מידת התלות של הקשיש והצורך שלו בעזרה בהתחשב במצבו ובסביבתו. את הבדיקה מבצע איש מקצוע שהוסמך לכך - אחות, פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק. בהתאם לתוצאות הבדיקה נקבע אם הנבדק זכאי לגימלה סיעודית, ואם כן, באיזה היקף. כאשר למבקש הבקשה מגבלה זמנית בתפקוד (בעקבות ניתוח, תאונה וכדומה) עשויה להיקבע זכאות זמנית ויוענק לו סיוע לפרק זמן מוגבל ומוגדר.
בן משפחה רשאי לדרוש שבדיקת התלות תערך בנוכחותו.
קיימות שלוש רמות זכאות, אשר כל אחת מהן מקנה סיוע בהיקף אחר. שיעור הגימלה נקבע לפי המידה בה תלוי הקשיש בעזרה לצורך ביצוע פעולות יומיומיות או זקוק להשגחה:
רמה א. ניתנת לקשיש שנמצא כתלוי במידה רבה בזולת לביצוע רוב הפעולות היומיומיות או זקוק להשגחה. קשיש שהוגדר על ידי ביטוח לאומי כעונה לתנאים אלו זכאי לקבל טיפול בביתו בהיקף של 9.75 שעות שבועיות או חמש שעות טיפול שבועיות (במידה וזכאי לגימלה מופחתת בשל הכנסות). רמה ב. ניתנת לקשיש שנמצא כתלוי במידה רבה מאוד בזולת לביצוע רוב הפעולות היומיומיות ולאורך רוב שעות היממה. קשיש שהוגדר על ידי ביטוח לאומי כעונה לתנאים אלו זכאי לקבל טיפול בביתו בהיקף של 16 שעות שבועיות או שמונה שעות טיפול שבועיות (במידה וזכאי לגימלה מופחתת בשל הכנסות). רמה ג. ניתנת לקשיש התלוי לחלוטין בזולת בכל פעולות היום ובכל שעות היממה או זקוק להשגחה מתמדת. קשיש שהוגדר על ידי ביטוח לאומי כעונה לתנאים אלו זכאי לקבל טיפול בביתו בהיקף של 18 שעות שבועיות או תשע שעות טיפול שבועיות (במידה וזכאי לגימלה מופחתת בשל הכנסות).
הקשיש זכאי להמיר את שעות הטיפול להן הוא זכאי, או חלק מהן, בביקור במרכז יום, לחצן מצוקה וסופגנים.
למידע נוסף על זכאות לגימלת סיעוד.
זקוקים למידע נוסף? אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם סניף דנאל הקרוב למקום מגוריכם ונציגנו ישמחו לספק מידע על שירותי דנאל הניתנים לזכאים לגימלה.
|
|
|
|
 |
כיצד מגישים בקשה לגמלת סיעוד?
|
כדי לקבל גימלת סיעוד יש להגיש בקשה למוסד לביטוח לאומי. את טופסי הבקשה ניתן לקבל בכל סניפי הביטוח הלאומי וכן באתר האינטרנט של הביטוח הלאומי בכתובת www.btl.gov.il. לטופס התביעה יש לצרף חוות דעת מהרופא המטפל ואישורים על הכנסות.
את הבקשה ניתן להגיש באופן פיזי לפקיד התביעות בסניף הביטוח הלאומי או לשלוח בדואר. הקשיש אינו חייב להגיש את הטפסים בעצמו, ואדם המייצג אותו, יכול להגיש אותם בשמו כל עוד הטפסים חתומים על ידו. נוהל זה נועד כדי למנוע מצב בו הגימלה תימנע דווקא מקשישים הזקוקים לה ביותר, וזאת כיוון שמצבם מונע מהם לטפל בענייניהם אל מול הביטוח הלאומי.
למידע נוסף על בקשה לגימלת סיעוד
זקוקים למידע נוסף על תנאים לעזרה סיעודית או טיפים לקבל עזרה סיעודית? אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם סניף דנאל הקרוב למקום מגוריכם ונציגנו ישמחו לספק לכם מידע על שירותי סיעוד.
|
|
|
|
 |
מה ניתן לעשות אם הבקשה לגמלה נדחת?
|
קשיש שבקשתו לקבלת גמלת סיעוד נדחתה על ידי הביטוח הלאומי רשאי להגיש ערעור לוועדת הערר של המוסד לביטוח הלאומי. בחברת דנאל יוכל הקשיש למצוא פיתרון חילופי של מטפלת פרטית עד להגשת בקשה חוזרת. |
|
|
|
 |
האם ניתן לקבל עזרה עד קבלת אישור מביטוח לאומי?
|
גימלת סיעוד אינה ניתנת באופן מיידי, אלא לאחר בדיקה מעמיקה שנועדה לבדוק את עמידתו של הקשיש בקריטריונים לקבלת סיוע. הזמן שעד לאישור הבקשה הוא זמן בעייתי מאוד עבור הקשיש ובני משפחתו, כיוון שמציאת עזרה זמנית אינה דבר פשוט, כך שלעיתים קרובות עומס הטיפול נופל על בני המשפחה, דבר הפוגע הן בקשיש והן בבני משפחתו.
חברת דנאל מציעה שירות מיוחד לפרק זמן עד קבלת הזכאות לגימלת סיעוד: שירות טרום סיעוד. שירות זה מאפשר לקשיש ומשפחתו ליהנות משירותי סיעוד מקצועיים ללא תשלום בתקופה זו ולמנוע פגיעה באיכות החיים. הטיפול ניתן על ידי צוות מטפלים מסור ומיומן המועסק על ידי חברת דנאל.
עוד על שירותי הסיעוד והטרום סיעוד של דנאל
|
|
|
|
 |
האם ניתן לרכוש שעות סיעוד באופן פרטי ?
|
כן- לדנאל יש עבורך פתרון שיתאים לצרכיך קשיש שאינו זכאי / ונדחה מביטוח לאומי יוכל לפנות אלינו על מנת לקבל פתרון חלופי / זמני של מטפלת באופן פרטי . הכנסת המטפל תעשה רק אחרי ביקור בית וברור צרכיו של הקשיש על ידי עובד מקצועי שישלח מטעם הסניף . במידה וייחתם חוזה פרטי תעשה השמה בבית הקשיש ודנאל תלווה את המשפחה עד תום החוזה. העסקת המטפל, ליווי מקצועי ופיתרון חלופי בעת היעדרות המטפל תהיה באחריות דנאל.
למידע נוסף על סיעוד פרטי
|
|
|
|
 |
מדוע נקבעה לי זכאות זמנית לגימלת סיעוד?
|
ביטוח לאומי קובע לעיתים זכאות זמנית לגימלת סיעוד, לרוב כאשר יש פגיעה זמנית במצב התפקודי והוא צפוי להשתפר באופן משמעותי. לקראת סיום תקופת הזכאות הזמנית הביטוח הלאומי יבדוק מחדש את הזכאות לגימלה ובמידה וימצא כי לא חל שיפור בתפקוד תוארך תקופת הזכאות. זכאות זמנית יכולה להינתן במגוון מקרים, למשל לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, לאחר אירוע מוחי או לאחר תאונת דרכים.
היקף השירותים הניתנים על ידי ביטוח לאומי במסגרת הזכאות הזמנית לגימלת סיעוד נקבעים על פי הקריטריונים בהם משתמשים לקביעת היקף הזכאות בגימלת סיעוד קבועה, כלומר, על פי רמת ההזדקקות ורמת ההכנסה של הקשיש. קשיש הזכאי לגימלת סיעוד זמנית יכול לבחור בשירותים אחרים כגון לחצן מצוקה ו/או סופגנים.
חברת דנאל היא מהחברות הוותיקות בארץ בתחום שירותי הסיעוד ומוכרת כספק שירותי סיעוד על ידי ביטוח לאומי. בנוסף לפתרונות סיעוד המסופקים במסגרת גימלת הסיעוד, ביטוחים פרטיים או הקרן לניצולי שואה חברת דנאל מציעה פתרונות סיעוד אשר ניתן לרכוש באופן פרטי. פתרונות סיעוד אלו כוללים שירותי סיעוד פרטיים ופתרונות סיעוד כוללים כגון לחצן מצוקה או שכונה תומכת. פתרונות סיעוד אלו מתאימים גם לאנשים שהוכרו כזכאים באופן זמני על ידי ביטוח לאומי.
למידע נוסף על טיפול סיעודי לפי חוק הסיעוד
זקוקים למידע נוסף? אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם סניף דנאל הקרוב למקום מגוריכם לצורך קבלת מידע על שירותי סיעוד או טיפים לקבלת עזרה סיעודית.
|
|
|
|